您所在的地区：　　　 您的年龄： 　　　 您的性别：　　　 。

您的文化程度： 　　　 您的职业：　　　 。

1．在日常生活中，您关注药品安全吗？

非常关注（ ）关注（ ）不关注（ ）

2．您对目前国家批准的药品信任程度如何？

非常信任 （ ） 信任 （ ） 不信任 （ ）

3．您及您的家人在选购药品时，依据是什么？（可多选）

医生或执业药师指导（ ）电视广播广告（ ）

网络、报刊、杂志介绍（ ）药店服务人员介绍（ ）

自己看说明书 （ ）别人推荐（ ）其他方式（ ）

4．您是否知道本地药品安全投诉电话或部门或其他方式？

知道（ ）听说过（ ）不知道（ ）

5．本地电台、电视台、报纸等媒体是否经常有关于药品安全的宣传报道？

有（ ）没有（ ）不知道（ ）

6．您发现或听说过本地有制售假药的窝点吗？

没有（ ）没听说过（ ）听说过（ ）有（ ）

7．您在本地买到过过期或失效的药品吗？

从未（ ）偶尔（ ）经常（ ）

8．您对目前本地的药品安全状况满意吗？

非常满意（　）满意（ ）较满意（ ） 基本满意（ ）

不满意（ ） 不了解（ ）

9．您认为本地的药品安全状况与上年相比有何变化？

明显改善（ ）有所改善（ ）差不多（ ）有点变差（ ）

不了解（ ）

10．您对当地政府的药品安全监管工作满意吗？

非常满意（　）满意 （ ）较满意（ ）基本满意（ ）

不满意（ ）

11．您认为当地政府打击药品违法犯罪行为的力度如何？

很有力度（ ）力度较大（ ）有力度（ ）力度较小（ ）

不了解（ ）

12．您对当地政府在药品安全方面的宣传教育工作满意吗？

非常满意（　）满意（ ）较满意（ ）基本满意（ ）

不满意（ ）不了解（ ）

13．您是否知道本市、县（市区）2009年7月以来在开展两年药品安全整治工作？

知道（ ）听说过（　）不知道（ ）

14．您是否知道零售药店应该设置非药品专售区？

知道（ ）药店有非药品专售区（　）不知道（ ）

15．您或您的亲人朋友是否有过被药品、医疗器械等产品的违法宣传误导消费？

没有（ ）不知道（ ）有（ ）

16．您是否知道药品与食品、保健食品等之间的差别吗？

肯定有差别（　）知道有差别（ ）知道不多（ ）

不知道（ ）

17．您对政府进一步加强药品安全监管工作，提高药品安全感是否有信心？

有充分的信心（　）有信心（ ）较有信心（ ）

没有信心（ ）不了解（ ）

18．您对加强药品安全工作还有哪些意见和建议？（开放题）

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附件下载： 咸宁市药品安全公众满意度调查问卷